Признаки бешенства у человека после укуса собаки

Описание заболевания

В природных условиях очень многие виды диких животных способны поддерживать сохранение и распространение такого опасного вирусного заболевания, как бешенство. На сегодняшний день различается бешенство:

  • природного типа – бешенство, формируемое некоторыми дикими животными, к которым относятся волк и лиса, енотовидная собака, песец и шакал, скунс и мангуст, а также летучие мыши;
  • городского типа – болезнь, развивающаяся у многих домашних животных, включая кошек, и вызываемая контактом с заболевшими дикими животными.

Вирус бешенства чувствителен к нагреванию, а также способен достаточно быстро инактивироваться под воздействием щелочных и йодных раствором, детергентов и дезинфицирующих средств, представленных:

  • лизолом;
  • хлорамином;
  • хлористоводородной кислотой;
  • карболовой кислотой.

Rаbiеs lyssаvirus очень чувствителен к ультрафиолету, а также достаточно быстро погибает при высушивании или кипячении. В условиях низкотемпературных режимов и заморозке, вирус бешенства способен сохраняться длительное время.

Бешенство относится к типичным зоонозным заболеваниям, а его эпидемиология напрямую связана с типом распространения среди животных. На территории нашей страны известно три основных типа очагов такого заболевания, как бешенство:

  • природные очаги зарегистрированы на территории Поволжья, а также западных и центральных районов, где в качестве источника заболевания в 35-72% рассматриваются красные лисицы. Вирус также передается волками, енотовидными собаками и барсуками;
  • природные очаги, зарегистрированные в заполярье, или так называемые «арктические очаги», представлены вирусами, циркулирующими среди песцов;
  • «городские очаги» отличаются вирусами, часто циркулирующими среди собак, и передающимися при укусах не только сельскохозяйственным животным, но и кошкам.

Кошки становятся виновниками бешенства только в 10% случаев, в то время как на долю собак приходится порядка 60%. Вирус бешенства характеризуется формой пули, длина которой составляет порядка 180 нм, а диаметр поперечного разреза не превышает 75 нм. С одного конца вирус имеет закругленную или коническую форму, а на другом конце присутствует уплощение или вогнутость.

Состав представлен G-гликопротеиновыми липопротеинами. Шипы отсутствуют на плоском конце вириона. Следует отметить, что все существующие на сегодняшний день вирусы бешенства проходили этап развития на протяжении последних полутора тысяч лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Этиология

Царство — вирусы

Группа — миксовирусы

Род — Lyssavirus

Семейство — Rhabdoviridae

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

  • дикий — патогенный для человека;
  • фиксированный — лабораторный, лишённый заражающей способности.

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней.

Эпидемиология

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида). Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

Механизм передачи:

  • контактный — при укусе или ослюнении, редко возможно заражение при разделке убитого животного;
  • маловероятен аэрозольный механизм заражения — например, в пещере, населённой летучими мышами;
  • алиментарный — при поедании павших от бешенства животных;
  • трансплацентарный путь — при пересадке органов от умерших людей от бешенства (при неверно поставленном диагнозе).

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

  • укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
  • прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
  • теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб.

Бешенство

Бешенство (гидрофобия, hydrophobia, лат. – rabies, греч. – lyssa) – это заболевание вирусной природы с контактным механизмом передачи возбудителя через слюну заражённого животного, характеризуемая тяжёлым поражением ЦНС со 100% смертельным исходом. Бешенство распространено практически по всему миру, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды. Ежегодно в мире от бешенства погибают от 40 до 70 тыс. человек. Наиболее неблагополучны такие регионы, как Азия, Африка и Латинская Америка. По данным ВОЗ, бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. К сожалению, в последние годы регистрируются случаи смерти от бешенства среди населения Республики Беларусь, за 10 лет зарегистрировано 6 случаев смерти, из них 3 в Могилевской области. В 2009 году– житель Климовичского района Могилевской области (укус лисой). В 2011 умерла от бешенства жительница Мстиславского района (укус домашней кошкой). В 2012 году случай бешенства со смертельным исходом зарегистрирован в Быховском районе, умерла женщина после укуса домашней собакой. В Могилевской области за 8 месяцев 2018 года зарегистрирован 41 случай бешенства среди животных.

34 эпизода зафиксировано среди диких животных, в том числе лис было 27 (65,9%), енотовидных собак — 5 (12,2%), волков — 2 (4,9%). Из домашних животных заболели 2 собаки, 1 кошка и 4 коровы. Основной резервуар вируса бешенства: Дикие плотоядный животные и грызуны (лиса 90%, волк, енотовидная собака, еж, барсук, крыса), летучие мыши, домашние животные (кошки, собаки), сельскохозяйственные животные (коровы).

Пути передачи при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек. Неповреждённые слизистые оболочки проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа – нет. При контакте с биологическими средами животных, погибших от бешенства. После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпидермис, внедряется в поперечно-полосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи. Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам – в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного.

По клинике: Инкубационный период (от 7 дней до года, чаще 30-90 дн.). Период предвестников (озноб, бессонница, страх, тоска, боли в ране).Период возбуждения (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия).Период параличей ( мнимое благополучие и смерть от паралича дыхательного центра). Смерть наступает спустя 5-7 дней от момента появления первых симптомов. Эффективного лечения бешенства не существует – это абсолютно смертельное заболевание. Категории повреждений: 1 категория (низкий риск),нет повреждений и ослюнений кожных покровов и слизистых — лечение не назначается. 2 категория (средний риск),ослюнении неповрежденных кожных покровов и (или) наличии ссадин, одиночных (не более 3-х) поверхностных укусов или царапин туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи,кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными. 3 категория (высокий риск), любых ослюнениях слизистых оболочек, любых укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, множественных (более 3-х) и глубоких укусах одиночцых укусах любой локализации, нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными; любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикимиплотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Профилактика бешенства заключается в проведении лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Алгоритм действий при укусе

Обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Зав. травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед Клинцевич А.С.

Врач-травматолог-ортопед Воронович Н.А.

Риск заражения от собаки

Человек также относится к теплокровным животным, поэтому риск заражения весьма велик. Самые опасные места для укуса – кисти, шея и лицо. 

Вскоре после заражения у укушенного появляется головная боль, незначительное повышение температуры, диарея, рвота, кашель и общее недомогание. При развитии болезни добавляются неврологические нарушения и паралич. Без своевременной помощи человек умирает. 

Если есть подозрение на бешенство 

Пресекайте контакты с потенциально опасным животным и вызывайте врача. Если заражен ваш питомец – изолируйте его в отдельной комнате до прибытия врачей. 

Что делать при укусе бешеной собаки 

Рану необходимо как можно скорее промыть проточной водой с густым мыльным раствором. Это нужно сделать не только при укусе, но также при получении царапины или попадании слюны на кожу. После обработки смажьте пострадавшее место антисептиком и наложите повязку. 

Если кровотечение слабое – не блокируйте его, а позвольте части крови стечь до промывания. Это выведет часть слюны наружу и уменьшит концентрацию вируса. 

Помимо ветеринарного врача, сразу же свяжитесь с травмпунктом. Для благоприятного исхода нельзя допустить появления характерных признаков инфекции. Пострадавшему придется сделать 6 инъекций в плечевую зону в течение 3 месяцев. Вирус подавляется иммуноглобулинами или антирабической сывороткой. В первом случае препарат заранее содержит антитела, атакующие инфекцию, а во втором организм вырабатывает их своими силами. 

Лечение бешенства у человека

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %. 

Бешенство – определение

Бешенство у собаки – это вирусное инфекционное заболевание, протекающее в крайне тяжелой форме и характеризующееся прогрессирующим поражением головного, спинного мозга, центральной нервной системы и в подавляющем большинстве случаем приводящее к летальному исходу. Противодействовать смертельному вирусу можно лишь в том случае, если своевременно были выявлены самые первые симптомы заболевания и приняты все необходимые меры воздействия.

Важнейшая обязанность каждого хозяина собаки – знать и уметь различать малейшие признаки вирусного заболевания.

Различают следующие основные виды вируса:

Уличный (Дикий) Именно он представляет наибольшую опасность, циркулируя и передаваясь от одной особи к другой в естественной среде обитания животных (прежде всего – собак).
Фиксированный Он не вызывает болезни и используется медиками для разработки и получения противоядия – специальных вакцин.

Размножение вируса происходит в первую очередь, в клетках продолговатого мозга, далее распространяется на поясничную часть спины и поражает всю центральную нервную систему собаки. Возбудителем является специфический РНК, распространятся он может повсеместно, сохраняя свою активность и опасность при отрицательных температурах, а также под воздействием ряда химически активных веществ и препаратов. 

Что точно способно уничтожить вирус – это высокие температуры, резко теряется стойкость гидрофобии под воздействием прямых солнечных лучей.

Симптомы и клинические признаки бешенства

На ранней стадии ( от 2-ух до 10-ти суток) можно заметить изменения в поведении животного. К симптомам бешенства у собаки относятся следующие:

  • рвота
  • мышечная слабость
  • апатия
  • лихорадка и озноб
  • боязнь света
  • боязнь людей
  • беспокойство и страх
  • нарушение глотательных рефлексов (боль при глотании или нежелание глотать)
  • понос
  • отказ от пищи, расстройства пищеварительной системы.

Клинические признаки заражения бешенством появляются через 3-8 недель. Скорость и сила проявления клинических признаков зависит: от плотности нервных элементов на месте укуса; глубины и расстояния очага заражения от головы. Чем ближе он к голове, тем стремительней развивается болезнь, и ярче будут симптомы.

Формы заболевания

По тем признакам и симптомам проявления бешенства собаки, различают не только стадии, но и формы болезни.

Ветеринария выделяет три основные формы:

  1. Буйная (агрессивная)

Буйство на ранних стадиях. В этом случае собака ведет себя непривычно. Некоторые собаки забиваются в углы и сторонятся людей, перебирают едой, но зато с удовольствием набрасываются на несъедобные предметы. Периоды ласк и облизывания рук хозяина чередуются с агрессией, беспокойством и сменами настроения. Питомец может непрерывно чесать и кусать пораженное место.

Важно распознать спазм мышц глотки. Это типичный симптом бешенства, который означает, что пес не может глотать даже воду, появляется неконтролируемое слюноотделение

Постепенно животное теряет голос. Животное дурнеет, у нее может начинается помутнение роговицы, косоглазие, а также паралич мышц и конечностей. Животное погибает в тот момент, когда вирус парализует дыхательную систему или сердечную мышцу.

Тихая (паралитическая)

Тихая форма

При паралитической форме бешенства. Собака болеет очень тихо, а потому не вызывать никаких подозрений у хозяев. Обычно животное становится очень ласковым, никак не хочет отходить от хозяина, постоянно лижет руки и лицо. Это опасно, потому что человек может заразиться бешенством, контактируя со слюной больного животного. Из очевидных симптомов заболевания проявляются выпадение языка из пасти, выделение слюны и невозможность глотать. Паралич очень быстро охватывает все тело собаки, а смерть обычно наступает в течение 3-5 дней.

Атипичная

Атипичная форма. Характеризуется тем, что у собаки начинается рвота и понос. Заболевание протекает так, что его можно перепутать с гастритами и колитами, а потому диагностировать бешенство бывает крайне сложно.

У собак и кошек проявляются, в основном, две формы болезни: буйная и тихая.

Существует еще три формы бешенства, которые встречаются очень редко и за всю историю регистрации заболеваний наблюдались в единичных случаях:

  • возвратная (ремитивная)
  • депрессивная;
  • абортивная.

Эпидемиология

Источником бешенства у человека являются больные бешенством собаки, волки и другие животные. В настоящее время бродячие собаки в основном поддерживают связь между бешенством у хищников и бешенством у домашних собак, кошек, сельскохозяйственных животных и у человека. В редких случаях заражения человека от больных бешенством сельскохозяйственных животных имеет место преимущественно ослюнение, а не укусы.

Инкубационный период у собак, искусанных бешеными животными, продолжается от 10 дней до нескольких месяцев, в среднем 14-60 дней. У собак, как и у большинства животных, заболевание проявляется в двух формах:

1) Буйной, сопровождающейся длительным возбуждением;

2) Тихой, или паралитической, характеризующейся ранним развитием параличей.

Продолжительность болезни различна, но чаще равна у собак – 11 дням, у кошек и свиней – 2-4 дням, у лошадей – 3-4 дням, у коров, овец и коз – 3-5 дням.

В клинике заболевания различают 3 периода:

1) Продромальный, длительностью в 1-2 суток; собака в это время перестает есть и пытается спрятаться;

2) фазу возбуждения, продолжительностью в 2-3 суток; данный период сопровождается резким возбуждением;

3) Конечную стадию прогрессирующих параличей, которые предшествуют смерти.

Бешенство наблюдается во всех возрастах. Отмечается сравнительная частота бешенства у детей. Это объясняется более частым общением детей с собаками и кошками, возможно, большей их восприимчивостью к заражению, а также преимущественной локализацией укусов у детей на голове и верхней части туловища.

Заражение человека вирусом бешенства всегда происходит через слюну больных собак. Концентрация вируса в слюне всегда низкая, но его проникновение в организм гарантируется наличием гиалуронидазы в слюне собак, которая восстанавливает нейротропизм вируса. Слюна больного животного заразна не только во время болезни, но и в инкубационном периоде.

Заражение человека бешенством происходит не только при укусе бешеной собаки, но и в результате попадания слюны на повреждённую кожу и слизистые. По локализации укусов наиболее опасными являются ранения лица, головы, шеи и верхних конечностей.

Врожденная невосприимчивость к искусственному заражению вирусом бешенства имеется только у холоднокровных. В исключительно редких случаях она отмечается у теплокровных животных. У человека восприимчивость к бешенству очень высока.

Симптомы и признаки, указывающие на заражение собаки бешенством

1. Заражение вирусом бешенства у собаки проявляется совершенно иначе, чем стандартные, распространенные виды заболеваний инфекционного характера. Прежде всего, меняется психика, особенности поведения пса. Изначально, животное начинает вести себя будто оно в чем-то провинилось перед своим хозяином. Пес клонит голову книзу, взгляд становится кротким, грустным, усталым. Он перестает резвиться, играть, старается как-бы уединиться, избегает контакта с людьми и любыми иными живыми существами.

Продолжительная лежка – первый опасный симптом, на который следует обратить внимание.

2. Еще один косвенный признак, указывающий на то что вирус проник в организм собаки – постоянная жажда. Животное пьет очень много воды, намного больше, чем того требует организм. Выпивая достаточно большие объемы воды, собака не испытывает подобного чувства по отношению к пище. Есть она, как правило, не хочет, а если и съедает какую-либо пищу, то ее объемы остаются ничтожно малы по сравнению со стандартным суточным рационом. В некоторых случаях животное сохраняет аппетит не только в процессе прохождения инкубационного периода, но и в тот момент, когда болезнь начинает уже проявляться. Особенность приема пищи заключается в затрудненном глотании пищи, собака как будто давится, при этом она не глотает большие куски.

3. Стоит обратить пристальное внимание на поведение домашнего питомца во время ежедневных прогулок. Если собака пытается есть камни, грызть древесину, кору деревьев и иные предметы, непригодные для употребления внутрь, следует немедленно принимать меры для диагностики состояния здоровья и, если потребуется – лечению.. Запомните следующие симптомы, которые могут указывать на заражение бешенством и протекание инкубационного периода у домашнего питомца:

Запомните следующие симптомы, которые могут указывать на заражение бешенством и протекание инкубационного периода у домашнего питомца:

  • Непрекращающаяся диарея.
  • Изменение голоса. Он становится хриплым, осипшим, с течением времени ситуация только усугубляется.
  • Даже в теплое время года у животного может наблюдаться сильный озноб, дрожь, распространяющаяся по всему телу.
  • Пес становится невыдержанным, плохо управляемым, непослушным, налицо раздражительность, суетливость, неспокойное поведение.
  • Собака не переносит яркого дневного сета, тем более прямых солнечных лучей, стремится к уединению в темноте.
  • Шерсть начинает обильно выпадать и этот процесс протекает вне линьки.

Далее, когда инкубационный период закончился, заболевание выходит наружу и симптомы бешенства становятся очевидными. Вирус поразил мозг животного, и оно становится неуправляемым. Неадекватное поведение, потеря самоконтроля и вспышки агрессии указывают на очевидное прогрессирование заболевания.

Активной стадии бешенства характерны следующие симптомы:

  1. Животное не просто избегает воды (водоемов, луж и т.п.), но испытывает неуправляемых страх, настоящую панику;
  2. Пена и слюна истекают из рта обильно и неуправляемо (процесс слюноотделения сопровождается характерным злобным оскалом, зачастую искажающим обычные, даже самые агрессивные черты выражения морды животного в его нормальном состоянии);
  3. Пес пытается постоянно грызть свои лапы, кусает хвост;
  4. Возможно агрессивное поведение, сопровождающееся нападением на других животных и даже людей.

Непосредственно перед гибелью собака прекращает проявлять агрессию, не имея на то ни сил, ни здоровья. Вирус полностью поражает центральную нервную систему, обездвиживает животное. Задние лапы отнимаются, а паралич постепенно приближается к головному мозгу. Далее наступает летальный исход.

Что такое бешенство

Бешенство — общее заболевание животных и человека (зооантропонозное) природно-очаговой вирусной природы, вызывающее специфический воспалительный процесс головного мозга. Его возбудителем является РНК-содержащий патоген, относящийся к семейству рабдовирусов.

Существует два вида вируса гидрофобии:

  • природный, очаги которого формируют дикие звери;
  • фиксированный (городской), характерный для кошек, собак, сельскохозяйственных животных.

Микроорганизм устойчив к холоду (при низких температурах продолжает существовать в законсервированном виде), фенолу, антибиотикам

Чувствителен к:

  • направленному воздействию ультрафиолета;
  • некоторым дезинфицирующим химикатам;
  • нагреванию. При температуре выше 56 °C быстро теряет активность, погибает за четверть часа, при кипячении — в течение двух минут.

Вирус распространен на всех континентах кроме Австралии и Антарктиды. Не был обнаружен в островных странах: Японии, Новой Зеландии, Кипре, Мальте. А также бешенство пока не регистрировалось в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

Для патологии характерно тяжелое течение с серьезными поражениями центральной нервной системы.

Бешенство относится к разряду наиболее опасных инфекционных заболеваний, случаи исцеления единичны (большинство из них не подтверждены лабораторно).

Пути заражения

Вирус Rhabdoviridae передается с биологическими жидкостями зараженного животного. Самый частый способ распространения — через кровь при укусе, но можно заболеть и после попадания слюны больного на поврежденные кожные покровы, а также половым путем.

В последние несколько лет ученые описали иные способы инфицирования:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный (через общую еду или воду);
  • трансплацентарный (во время беременности).

Основными переносчиками вируса в дикой природе выступают:

  • лисы;
  • скунсы;
  • песцы;
  • летучие мыши;
  • шакалы;
  • мангусты;
  • волки;
  • енотовидные собаки, прочие теплокровные хищники.

В городах бешенство распространяют бродячие собаки и кошки, а также мыши или крысы. То есть, даже если домашнее животное не выходит на прогулки — риск заражения присутствует, поскольку проникновение носителя в квартиру не исключено.

Формы проявления

То, как проявляется бешенство у кошек, зависит от скорости течения и яркости симптомов. Ветеринары выделяют 4 формы патологии, характерные и для котят, и взрослых животных. Разница в возрасте определяет лишь скорость течения. Чем младше инфицированный, тем быстрее он погибает.

Классическая (буйная)

Чаще всего встречается классическая форма, отличающаяся кардинальными поведенческими изменениями. Она длится 5-12 дней и включает следующие периоды:

Продромальный

В первые дни питомец пытается всеми силами привлечь внимание хозяина. Немного позднее возбужденность сменяется отстраненностью и вялостью

Аппетит больного снижается или полностью исчезает. Вместо нормальной пищи животное пытается поглощать несъедобные предметы. Его тошнит и поносит, а из пасти постоянно течет слюна. Пораженное место воспаляется или зудит. Продолжительность этого периода занимает 2-4 дня.

Маниакальный. Симптоматика обостряется. Постоянно капающая слюна портит вид шерсти в районе рта. Нижняя челюсть отвисает, появляются признаки водобоязни (гидрофобии). Из-за спазмов гортани инфицированный боится захлебнуться и отказывается от воды. Больной кот прячется в темные углы, агрессивно реагирует на темные звуки и нападает на хозяев, целясь в шею и лицо. Его взгляд мутнеет, глаза начинают косить, а лапы сковывает паралич. Из-за неадекватного поведения высока вероятность побега и нападения на прохожих. Этап длится 2-5 дней.

Депрессивный. Паралич сковывает все тело, препятствуя любым движениям. У лежачего животного появляются судороги. Смерть наступает за 1-3 дня из-за сильного истощения или парализации органов дыхания и сердца.

Классическая форма – самая опасная. Агрессивный питомец, потерявший разум, перестает различать членов семьи и может нанести им увечья.

Паралитическая (тихая)

Паралитическая форма – самая быстрая. Она развивается всего за 3-5 дней. В самом начале питомец навязчиво ластится к хозяину. С прогрессированием болезни проявляется апатичность, водобоязнь и отказ от пищи

Животное избегает солнечного света и игнорирует человеческое внимание

Полный паралич развивается уже в первые дни. Он двигается от нижней челюсти к задним конечностям и туловищу. Последними страдают передние лапы. Из-за паралича гортани нижняя челюсть отвисает, наружу вываливается язык. Обильное слюнотечение сопровождается кашлем и затрудненным дыханием.

Атипичная

Редкая форма со слабо выраженными симптомами и периодическими ремиссиями. Может длиться несколько месяцев.

Зараженный страдает от нарушения работы ЖКТ. Он отказывается от еды, мучается от рвоты и кровавой диареи. Из-за истощения организма кот часто спит, становится вялым и депрессивным. Иногда его тело охватывают судороги.

Абортивная

Самая редкая и малоизученная форма, оканчивающаяся самопроизвольным излечением. Ее симптомы схожи с паралитической формой, но также болезнь может протекать по сценарию классической или атипичной форм. Разница лишь в том, что на моменте развития паралича все симптомы резко исчезают, а состояние больного нормализуется.

После улучшения самочувствия возможен рецидив. Он наступает через 2 недели, стремительно развивается и убивает животное за 2-4 дня. Процент излечившихся составляет всего 2 %.

Дифференциальная диагностика

Диагноз бешенства легко установить в случаях, когда известно, что больной был укушен бешеной собакой, при наличии у него характерных клинических симптомов. Диагноз бешенства подтверждается нахождением телец Негри в головном мозгу животного, подозрительного на бешенство и укусившего больного.

Труднее диагностировать бешенство при отсутствии указаний на укус или ослюнение больного животным и в случае нетипичной клинической картины болезни. Необходимо дифференцировать бешенство:

1) Со столбняком, который также может развиться после укуса животных, но обычно имеет короткий инкубационный период (6-14 дней), редко сопровождается спазмом глоточно-дыхательных мышц, характеризуется постоянным спастическим сокращением мышц, тризмом жевательных мышц, сохранением сознания;

2) С бульбарной или спинальной формой полиомиелита, которому свойствен более короткий инкубационный период, более позднее развитие параличей, отсутствие симптомов гидрофобии;

3) С отравлением атропином и его производными, при котором отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, расслабление гладкой мускулатуры бронхов, гиперемия кожи.

Лабораторная диагностика

В диагностике бешенства, особенно нетипичных форм, большое значение имеют лабораторные методы исследования, цель которых – подтвердить правильность принятых мер (прививки людям и карантин для животных) или прекратить их при снятии диагноза.

Наибольшая точность лабораторной диагностики достигается при использовании комплекса методов: микроскопии мазков, гистологических препаратов и биологической пробы на животных.

Заражение и развитие болезни

Заражение бешенством происходит через укус. Вместе со слюной в кровь животного от заражённой особи попадают возбудители заболевания. В течение инкубационного периода, который длиться 3 – 14 дней, вирусы попадают в мозг и начинают необратимое поражение всей нервной системы. В эти же сроки появляются и первые признаки бешенства у собаки.

Через некоторое время вирусы бешенства, перемещаясь по нервным волокнам, затрагивают уже все органы, что приводит к летальному исходу. Таким образом, если животное было покусано и есть подозрение на заражение бешенством, его нужно немедленно изолировать.

Если первые признаки бешенства у собак не проявляются в течение 10 – 14 дней, можно считать, что питомец может быть здоров.

Если животное было покусано, но рана небольшая, то это совсем не означает, что опасности нет. Наличие ранки говорит о том, что вирус мог попасть в кровь. Обширные повреждения, особенно в местах скопления нервных окончаний, представляют для домашнего питомца огромную опасность в плане заражения бешенством.

Заразить бешенством могут практически все животные. Однако наиболее опасными являются представители дикой фауны: лисы, волки, еноты, барсуки, летучие мыши. Так что в группе риска в первую очередь находятся охотничьи собаки.

Но владельцам других пород тоже расслабляться не стоит. Заражение может произойти как от другого домашнего питомца, так и от укуса, к примеру, крысы.

Профилактика бешенства

При своевременной медицинской помощи заболевание не разовьется. Профилактика бешенства у человека включает первичную иммунизацию и постэкспозиционную профилактику.

Прививка от бешенства делается здоровым людям определенных профессий – ветеринарам, охотникам, лесникам, таксидермистам, собаколовам. Для этого используется антирабическая вакцина.

Постэкспозиционная профилактика – меры после укуса или попадания слюны больного животного на поврежденную кожу человека:

  • немедленное промывание раны водой и мылом в течение 15 минут, затем обработка 70% спиртом;
  • всем пострадавшим вводится вакцина от бешенства.

Кроме этого, некоторым группам пациентов делаются уколы от бешенства, содержащие антирабический иммуноглобулин. Это специфические антитела, которые сразу начинают противостоять попавшему в кровь возбудителю. Иммуноглобулин вводится при чрескожных укусах или царапинах, контакте со слюной поврежденной кожи или слизистых оболочек, а также при поражении, полученном от летучих мышей. Если же кожа не прокушена, имеются лишь маленькие царапины, то такой иммуноглобулин вводится только больным с иммунодефицитом.

Привитым пациентам после укуса животного также делаются уколы, но их дозировка и количество снижаются в соответствии с инструкцией.

Диагностика бешенства у человека

Диагноз ставится клинически, на основании характерных симптомов и данных анамнеза (укус животного). Назначается анализ спинномозговой жидкости, в которой отмечается небольшое возрастание концентрации белка и количества лимфоцитов.

Дополнительные методы диагностики:

  • вирусологическое исследование путем заражения биоматериалом больного новорожденных мышей;
  • ПЦР – самый точный анализ на бешенство для выявления генетического вирусного материала;
  • определение антигена и антител вируса путем иммуноферментного анализа.

В анализах крови определяются признаки обезвоживания, на рентгенограмме легких возможно выявление пневмонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector