Гепатит у кошек: симптомы и лечение желтухи разной этиологии, прогноз

Диагностика

Одним из первых методов диагностики является взятие анализа крови, там определяют наличие воспаление, анемии и измененных эритроцитов. Также обязательно проводится взятие биохимического анализа для определения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ и ЩФ). Также оценивается уровень прямого и общего билирубина.

Норма показателей у кошек: АЛТ – от 19 до 78 ед/л, АСТ – от 9 до 30 ед/л, Билирубин – от 2 до 16 мкмоль/л

В анализе мочи также оценивают наличие билирубина и уробилиноген.

Проводятся мазки крови на определение паразитов, а также серологические реакции на вирусы иммунодефицита кошек, лейкоза и лептоспироза.

При наличие выпота или асцита проводится анализ жидкости.

Для осмотра печени применяют УЗИ, а также рентгенографию – в ней определяется наличие жидкости, увеличение печени или селезенки, а также метастазы или опухоли.

Иногда необходимо провести биопсию печени и забор желчи на бактериологический и цитологический анализ.

При надпеченочной желтухе проводят тест на свертываемость крови (протромбиновый индекс), анализ на иммуноопосредованную гемолитическую анемию и водно-солевой тест (для определению агглютинации (слипания) эритроцитов)

Гептрал у больных с тяжелым сепсисом

В отделении интенсивной терапии сепсиса клиники анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии выполнено открытое сравнительное исследование с целью определить эффективность и безопасность Гептрала у пациентов с тяжелым сепсисом, протекающим на фоне острых и хронических заболеваний печени с явлениями печеночной дисфункции и недостаточности (Коломоец А.В. и соавт., 2008).

Исходная тяжесть состояния больных по АРАСНЕ II и SOFA ассоциировалась с прогнозом летального исхода от 22 до 24%, но при тяжести заболеваний печени >10 баллов по шкале Чайлд-Пью прогнозируемая летальность до 28 дня заболевания составляла 76%.

В группу контроля (n=21) были включены больные, получавшие стандартную базисную терапию в соответствии с международным руководством по лечению тяжелого сепсиса и септического шока и медикаментозную гепатотропную терапию согласно рекомендациям по интенсивной терапии острой печеночной недостаточности. Пациенты исследуемой группы (n=21) дополнительно получали Гептрал в дозе 800 мг/сут внутривенно на протяжении 5 дней.

Основные клинические характеристики обеих групп больных:

  • холестаз — ЩФ >280 ЕД/л;
  • цитолитический синдром — билирубин >20 мкмоль/л;
  • аспартатаминотрансфераза (АсТ) >40 ЕД/л;
  • аланинаминотрансфераза (АлТ) >42 ЕД/л.

Результаты исследования продемонстрировали следующее. Дополнительная гепатопротекция Гептралом у пациентов с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени отличается безопасностью и способствует:

  • быстрому регрессу проявлений печеночной дисфункции — снижение концентрации билирубина на 71,5% исходного уровня (р=0,005), АсТ — на 72,2% (р=0,008), АлТ — на 76,54% (р=0,018), ЩФ — на 20,65% (р=0,05);
  • восстановлению адекватности и сбалансированности острофазового ответа печени — тенденция к повышению концентрации альбумина на 7,3% исходного уровня (р>0,1), снижению концентраций фибриногена на 24,2% (р>0,05) и С-реактивного белка на 19,6% (р>0,05) наряду с отчетливым и достоверным усилением активности протеина С (интегрального регулятора воспаления и коагуляции) на 288% исходного уровня (р=0,004);
  • улучшению когнитивного статуса больных;
  • снижению летальности и улучшению качества жизни — снижение летальности в исследуемой группе по сравнению с контрольной на 28,6% (р=0,067) и на 42,7% по сравнению с прогнозируемой (р=0,01) сочеталось с улучшением качества жизни больных у 66,6% пациентов основной группы против 33,3% — в контрольной группе (р=0,026).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

  • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
  • мочекаменная болезнь,
  • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
  • опухоли почки — например, лимфома,
  • другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

  • уменьшения количества функционирующих нефронов,
  • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
  • сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Лечение

Все виды желтухи лечатся исходя из причин недуга. Перед лечением обязательно проводится полное обследование кошки.

Диета

Для печеночной и подпеченочной формы назначается диета с применением кормов с высоким содержанием легко усваиваемых белков. Лучше использовать готовые корма, которые разработаны специально для животных с заболеванием печени. Полностью стоит ограничить соль, а также добавить в рацион витамины – С, группа В, РР. Особенно важен витамин К1, его применяют при закупорке желчных протоков и холестазе.

Медикаментозная терапия

Важно четко следовать рекомендациям врача. На стадии начала заболевания животное необходимо держать в стационаре до стабилизации состояния

Препараты используют для терапии исходной причины заболевания. При гемолитической желтухе часто назначают переливание крови или ее компонентов.

Все лекарственное лечение включает три основных пункта:

  1. Этиотропная терапия – препараты, которые борются с причиной заболевания. Это могут быть антибиотики, противотоксическое лечение и т. д.
  2. Патогенетическая – которая убирает повреждающие факторы заболевания, например, разрушенные клетки печени, абдоминальную жидкость или анемию.
  3. Симптоматическая – лечение для облегчение состояние животного. Оно включает обезболивание, противорвотные препараты и др.

Механическая и паренхиматозная форма терапия могут потребовать хирургического лечения. Возможно удаление части печени, желчного пузыря или камней.

Каких препаратов стоит избегать:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда – они обладают свойством снижать синтез белков в печени и могут ухудшить состояние кошки.
  • При развитии печеночной недостаточности исключают из лечения анальгетические средства и обезболивающие.
  • Гепатотоксичные препараты – парацетамол, эритромицин и др.

Не применяйте препараты без назначения врача, большинство лекарств перерабатываются в печени. Поэтому неправильный медикамент или дозировка могут привести к печеночной недостаточности, коме и даже гибели питомца.

Виды патологии

Гемолитическая форма патологии может развиться у животного на фоне активности вируса лейкоза.

Кошачья желтуха представляет опасность и различается по причинам развития, симптоматическим проявлениям и тяжести течения заболевания. Выделяют следующие типы болезни:

  • Механическая желтуха (предгепатическая, подпеченочная). Желтушность проявляется из-за затрудненного выведения желчи и всасывания ее прямо в кровь. Главными причинами являются образование камней, опухолей, скопление паразитов.
  • Гемолитическая желтуха (предгепатическая, надпеченочная). Развивается по причине усиленного разрушения красных кровяных телец в клетках и увеличенной концентрации билирубина — продукта распада гемоглобина. Болезнь проявляется на фоне тяжелых патологий — системная красная волчанка, вирусный лейкоз, лимфома.
  • Паренхиматозная желтуха (гепатическая, печеночная). Провоцируется поражением и разрушением печеночных клеток вследствие патологических изменений или токсического воздействия. В результате билирубин повышен и выводится в кровь, отравляя организм.

Факторы риска

Основная причина желтухи у кошек — заболевания, поражающие клетки печени и ухудшающие метаболизм в тканях. Усугубляют негативные процессы старение организма, хронические болезни и неграмотный уход за питомцем. Основные факторы, способствующие развитию желтухи у кота:

У животных с ожирением патология диагностируется чаще.

  • чрезмерное или неправильное использование медикаментов;
  • процедура по переливанию крови;
  • поражение глистами;
  • ожирение или резкое похудение;
  • кормление вредными продуктами или некачественными кормами;
  • травмирование области живота;
  • отравление химическими соединениями;
  • пониженное содержание и плохая усвояемость гемоглобина в крови.

Симптомы заболевания

Главными признаками патологии являются желтизна кожных покровов с присоединением нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта. Желтуха у кошек имеет такие основные симптомы:

  • тошнота;
  • уменьшение и дальнейшая потеря аппетита;
  • рвота;
  • снижение веса;
  • вздутие живота;
  • желтые уши, слизистые, пасть, язык;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленная жажда;
  • слабость, сонливость;
  • диарея;
  • повышение температурных показателей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потемнение мочи, желтый или бесцветный кал.

Признаки развития болезни:

В период развития болезни уши у животного могут пожелтеть.

  • повышенное слюноотделение, налет на языке;
  • отечность живота;
  • увеличение размеров печени, селезенки;
  • полная апатия;
  • агрессивность, неадекватное поведение;
  • пожелтение ушей, глаз, области рта и десен;
  • сильная лихорадка;
  • истощение организма;
  • затрудненность дыхания;
  • коматозное состояние.

Диагностика в ветеринарной клинике

Первое, на что обращают внимание – симптомы, предшествующие желтухе. В анамнезе могут быть:

  • переливание крови;
  • укус клеща;
  • слабость и анорексия;
  • сонливость, одышка;
  • изменение в поведении, рвота.

При подробном обследовании ветеринар отмечает увеличение печени, асцит, потерю веса, изменение цвета слизистых, увеличение лимфоузлов на периферии, болезненность в животе.

В обязательном порядке исключают ряд схожих заболеваний, учитывая сопровождающие желтуху симптомы. Так при предпеченочной желтухе отмечается острое начало, слабость, бледность слизистых с небольшой желтушностью и легочные осложнения (одышка, тахипноэ).

Признаками постпеченочной желтухи указывают: болезненность живота, желтушность, обострение панкреатита, отсутствие бледности слизистых, новообразования в абдоминальной полости.

Методы лечения болезней печени у кошек

Схема терапии зависит от конкретного заболевания и общего состояния здоровья питомца. Общие правила в лечении:

  • строгая диета;
  • прием гепатопротекторов;
  • симптоматическая терапия спазмолитиками или анальгетиками.

Дополнительно назначают специальные препараты. При камнях в желчном пузыре применяют средства для улучшения оттока желчи, при циррозе проводится терапия альбумином, при гепатозе – переливание плазмы крови и симптоматическое лечение.

Без диеты выздоровление невозможно. Ветеринарный врач подберет лечебный или профилактический корм, применяемый при болезнях печени. Обязательно назначаются гепатопротекторы – препараты для восстановления функции органа и защиты гепатоцитов. В ветеринарии предпочтение отдается лекарствам Гепатовет и Гепатоджект.

Помните: профилактика лучше лечения. Не занимайтесь самолечением. Берегите своих питомцев.

Симптомы

Поскольку эффективность лечения зависит от своевременности выявления болезни, следует насторожиться, если кошка стала вялой, утратила аппетит. На начальной стадии обнаружить болезнь у домашнего любимца можно по едва выраженному пожелтению десен и всех слизистых. Однако у питомцев черного или другого окраса темных цветов данный симптом заметить невозможно.

Также симптомами желтухи у кота являются:

  • Частая рвота.
  • Периодические лихорадочные состояния.
  • Диарея.
  • Снижение веса.
  • Изменение цвета мочи на ярко-оранжевый, а кал приобретает консистенцию и цвет светлого пластилина.
  • Учащение мочеиспускания, увеличение общего суточного объема мочи.
  • Сильная жажда.

На запущенных стадиях у животного может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное разрушением печени.

При гемолитической форме, которая характеризуется резким началом, цвет кала приобретает оранжевый цвет. Отмечается увеличение лимфоузлов, размеров селезенки и печени.

При печеночной желтухе отмечаются нарушения психического поведения кошки: она может вести себя неадекватно, агрессивно, или напротив — апатично. При данной форме патологии кошка постоянно пьет много воды, наблюдается выраженное увеличение выработки слюны.

При механической форме питомца беспокоят болезненные ощущения в животе — это можно заметить при попытке взять кошку на руки. Животное сильно худеет, а его живот увеличивается.

Симптомы

Не всегда симптомы желтухи у кошек ярко выражены. Иктеричность наблюдается в области слизистых оболочек (белочная оболочная глаз, ротовая полость, влагалище), а также на кожном покрове, где нет большого количества шерсти (ушные раковины, живот). Помимо желтого оттенка на коже и слизистых оболочках при заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

  • повышенная вялость и апатия животного;
  • извержение желудочного содержимого;
  • расстройство процесса пищеварения и стула;
  • отказ от пищи;
  • изменение цвета выделяемой урины (она становиться насыщенного желтого цвета);
  • нарушение процесса дыхания (одышка);
  • болезненные ощущения в области брюшины;
  • резкое снижение массы тела;
  • полидипсия (повышенная жажда).

Возможно появление и других признаков, особенно если желтуха проходит долго без соответствующего лечения. Дисфункции других внутренних органов на фоне гемолитической, механической или паренхиматозной желтухи, приводят к появлению выраженных симптомов общего недомогания. Накопление токсических веществ, не выводящихся печенью и почками, приводит к поражению головного мозга (в запущенных случаях).

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия — направлена на устранение определенных симптомов болезни и облегчение общего состояния животного: к ней относят применение спазмолитических препаратов, препаратов, защищающих печень, противорвотных, противосудорожных и сердечных препаратов. Собаку помещают в теплое помещение, при развитии обезвоживания внутривенно вводят сбалансированные растворы (лактатные растворы Рингера, растворы глюкозы), витамины.

При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее собак следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы — с низким содержанием жира.

Методы диагностики

Чтобы правильно диагностировать «пожелтевшее» домашнее животное, ветеринар обязательно подробно расспросит вас о состоянии кошки, ее питании и поведении. Затем он назначит лабораторные анализы, такие как: химический анализ крови, уровень сахара в крови, коагулограмма, анализ крови, тесты на вирусные инфекции, токсоплазмоз, паразитарные инфекции, анализы мочи. Возможно, вам понадобится УЗИ и рентген. Иногда требуется биопсия печени. Благодаря этим тестам врач покажет, где скрывается «виновник» желтухи, и определит заболевание. Быстро поставив диагноз, ветеринар имеет высокие шансы вылечить желтуху у кошки.

Желтуха у кошек, необходимая терапия

Капельница для противодействия обезвоживанию, корректировки уровня электролитов в крови, если животное страдает анорексией, рвотой и диареей;препараты, снижающие уровень сахара в крови (при наличии показаний);Противоанемические препараты, стимуляторы кроветворения, переливание донорской крови при тяжелой анемии;Курс антибиотиков, противорвотных средств.

После получения результатов анализов и определения причины желтухи ваш ветеринар выберет более целенаправленное лечение. Это может включать хирургическое вмешательство (например, при желчнокаменной болезни или удалении опухоли), противопаразитарную терапию и введение антидотов при отравлении определенными токсическими веществами. Как видите, существует множество причин желтухи у кошек, поэтому протоколы лечения будут значительно различаться, как и прогноз выздоровления.

Лечение желтухи направлено не только на устранение причины (например, инфекции или опухоли), но и на подавление процессов, ее вызвавших. Это может быть болевой синдром (при механической желтухе), кислородная недостаточность и интоксикация организма. Для этого используются обезболивающие, кислородная терапия, капельная терапия гепатопротекторными средствами и т. Д.

Еще одно направление лечения — борьба с такими симптомами, как диарея, рвота, анемия и обезвоживание. Также потребуются внутривенные капельницы, витаминные комплексы, электролиты, противорвотные препараты и повышенная кислотность желудка.

Уход за кошкой

Обязательными рекомендациями в уходе за кошкой с печеночной недостаточностью являются:

  • строгое соблюдение сроков ветеринарных визитов,
  • специальная мягкая диета (проконсультируйтесь с врачом, чтобы составить лечебное меню для вашей кошки)
  • наблюдение ветеринара для наблюдения за выздоровлением кошки,
  • отдых, покой и отсутствие стресса для больного животного.

Лечение

  • устранение причины заболевания;
  • симптоматическая терапия;
  • уход за хронически больными животными.

Устранение причины заболевания

В зависимости от возбудителя назначают антибиотикотерапию. Чувствительность микоплазм и лептоспир к антибиотикам неодинакова. Риккетсии восприимчивы к левомицетину и тетрациклину, бактерии на первоначальном этапе – к пенициллиновым противомикробным средствам. Лечение длительное, требует смены антибиотиков. Параллельно проводится поддерживающая терапия, а также иммунокоррекция препаратом Гамавит, Иммунофан либо Ронколейкин.

Если главной причиной является дирофиляриоз, применяют пирантел или другие антгельминтики. Вирусные заболевания лечат согласно разработанным программам.

Во всех случаях необходимо устранять симптомы анемии. Это достигается переходом на питание кормами премиум-класса. Из рациона удаляют морскую рыбу, некоторые виды которой содержат вещества, блокирующие усвоение железа. Применяют препараты, содержащие цианкобаламин и фолиевую кислоту, которые необходимы для синтеза гемоглобина. Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства.

Симптоматическая терапия

Применяют, когда острые явления купированы. Используют гепатопротекторы – Сирепар или Эссенциале Форте, но главным приемом лечения становится диетотерапия. Кошкам необходимо щадящее питание, воспроизвести которое в домашних условиях из натуральных продуктов невозможно. Поэтому применяют лечебные корма премиум-класса для кошек с больной печенью.

Лечебное питание для кошек с больной печенью

При заболеваниях печени противопоказаны многие препараты, оказывающие дополнительную нагрузку на орган. Если диагностирован лептоспироз, то следует выбирать лечебные корма для кошек с заболеваниями почек.

Уход за хронически больными животными

Владелец кошки, переболевшей желтухой, вынужден смириться с тем, что за питомцем предстоит пожизненный уход. Болезнь выводит из строя значительную часть печени. Следует избегать угощений, предпочитая диетический корм. Давать самостоятельно привычные для человека обезболивающие нельзя, они могут добить питомца. Тревожным симптомом является осветление фекалий и потемнение урины.

Профилактика

Для того, чтобы у котенка не было желтых зубов (по крайней мере, до солидного преклонного возраста), соблюдайте простые профилактические меры:

1) Обеспечьте кота качественным сбалансированным питанием. Лучший выбор – профессиональные корма суперпремиум и холистик-класса – они не только удовлетворяют потребность кошачьих в мясе и других полезных веществах, но и содержат практически все необходимые витамины и минералы. Подопечные приюта «Муркоша» получают именно такое питание – это в числе прочего позволяет им оставаться здоровыми и активными.

Также обращаем ваше внимание, что кормить стоит преимущественно сухим кормом подобного класса, а влажный давать в качестве лакомства. В любом случае сухой корм должен быть в рационе

2) Регулярно чистите коту зубы – желательно раз в неделю.

3) Можно приобрести специальные игрушки, предназначенные для укрепления кошачьих зубов, благо сейчас промышленность выпускает множество различных игрушек.

Читайте о разных видах игрушек: Игрушки для кошек: какими они бывают

4) Посещайте ветеринара для профилактического осмотра не реже 1 раза в год, а после 8-10 лет – не реже 2 раз. Любые заболевания проще всего лечить на ранней стадии, для этого надо их вовремя заметить. А на состоянии ротовой полости кошки могут сказаться не только собственно «зубные» болезни, но и различные инфекции, особенно поражающие желудочно-кишечный тракт.

Соблюдение этих профилактических мер убережет кошку от появления желтых зубов и, как следствие, более тяжелых заболеваний ротовой полости. Если вы все же обнаружили пожелтение или другие тревожные симптомы (неприятный запах изо рта, покраснение десен, отказ от еды) – сразу же обращайтесь за помощью к специалисту. Чем раньше обнаружить проблему, тем проще от нее избавиться. Помните, что следующий шаг после появления желтого налета – зубной камень (который удалить гораздо сложнее), а далее уже развиваются кариес, пародонтит и прочие болезни зубов и десен, которые могут привести к полной потере зубов.

Профилактика

Желтуха является симптомом большого числа заболеваний. Болеют не те кошки, которые чем-то заразились, а животные с пониженной иммунной защитой. Животные, которые питаются полноценными кормами и обитают в комфортной среде, имеют меньше шансов заболеть. Для поддержания иммунной защиты кошек регулярно дегельминтизируют, избавляют от накожных паразитов и вакцинируют.

Желтуха – это симптом инфекционных и незаразных заболеваний. Сопутствующими факторами возникновения недуга является несбалансированное кормление и неудовлетворительное содержание. Общим для человека и кошки заболеванием считается лептоспироз.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Если кошка пищевой аллергик
Осторожно — лишай, что нужно знать владельцам домашних животных
Почему кошки страдают лишним весом?

Заключение

Представленные в данном мини-обзоре результаты клинического исследования украинских специалистов свидетельствуют об эффективности и безопасности дополнительной гепатопротекции Гептралом (в дозе 800 мг/сут внутривенно на протяжении 5 дней) у пациентов с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени. А положительный клинический опыт российских коллег свидетельствует о перспективности применения в комплексе комбинированной дезинтоксикационной экстракорпоральной терапии (плазмаферез, ультрагемодиафильтрация) и терапии Гептралом (инфузия в дозе 800 мг/сут в течение 5 дней) у больных с развившейся вторичной полиорганной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector